癲癇預(yù)防通常不建議自行用藥,需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物。常用預(yù)防藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、卡馬西平片和苯妥英鈉片等。
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作和部分性癲癇發(fā)作的預(yù)防。該藥物通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)遞質(zhì)作用來抑制異常放電。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、震顫和體重增加,肝功能異常者慎用。
左乙拉西坦片對(duì)部分性發(fā)作和肌陣攣性癲癇有預(yù)防作用。其作用機(jī)制可能與突觸囊泡蛋白SV2A結(jié)合有關(guān)。該藥耐受性較好,但可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
拉莫三嗪片適用于部分性和繼發(fā)全面性癲癇發(fā)作的預(yù)防。通過抑制電壓依賴性鈉通道發(fā)揮抗癲癇作用。需注意可能出現(xiàn)的皮疹等過敏反應(yīng),建議從小劑量開始緩慢加量。
卡馬西平片主要用于部分性癲癇發(fā)作的預(yù)防。其作用機(jī)制為阻斷電壓依賴性鈉通道。常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡和白細(xì)胞減少,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。
苯妥英鈉片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的預(yù)防。通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位抑制異常放電。長期使用可能引起牙齦增生和骨質(zhì)疏松,需注意口腔衛(wèi)生并補(bǔ)充鈣劑。
癲癇患者除藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。定期復(fù)診監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng),不可擅自調(diào)整用藥方案。發(fā)作時(shí)需防止跌倒和咬傷,保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。
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