冠心病主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力、頭暈等癥狀。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、猝死等癥狀。
冠心病患者常出現(xiàn)胸痛,多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓迫感、緊縮感或燒灼感,可放射至左肩、左臂、下頜或背部。胸痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。若胸痛持續(xù)不緩解,可能提示急性心肌梗死,需立即就醫(yī)。
冠心病患者可能出現(xiàn)心悸,自覺心跳加快、不規(guī)則或強烈。心悸可能與心律失常有關(guān),如房性早搏、室性早搏、心房顫動等。嚴重的心律失常可導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定,甚至猝死。
冠心病患者可出現(xiàn)呼吸困難,尤其在活動時加重。呼吸困難可能與心肌缺血導(dǎo)致的心功能不全有關(guān),也可能與肺淤血有關(guān)。嚴重的心功能不全可導(dǎo)致端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。
冠心病患者常感到乏力,活動耐力下降。乏力可能與心肌缺血導(dǎo)致的心輸出量減少有關(guān),也可能與貧血、電解質(zhì)紊亂等合并癥有關(guān)。乏力程度與冠心病嚴重程度相關(guān)。
冠心病患者可能出現(xiàn)頭暈,甚至?xí)炟省n^暈可能與心律失常導(dǎo)致的一過性腦缺血有關(guān),也可能與低血壓、藥物副作用等有關(guān)。暈厥是冠心病的嚴重表現(xiàn),需及時就醫(yī)。
冠心病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,適當(dāng)運動,避免劇烈活動和情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑等。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī)。
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