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急性膽囊炎術(shù)后并發(fā)癥

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急性膽囊炎術(shù)后并發(fā)癥主要有膽瘺、出血、感染、膽管損傷、心肺并發(fā)癥等。這些并發(fā)癥可能發(fā)生在術(shù)后早期或晚期，與手術(shù)操作、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。

一、膽瘺

膽瘺是膽汁從膽管系統(tǒng)漏出到腹腔的情況?？赡芘c膽囊管殘端處理不當(dāng)、迷走膽管未結(jié)扎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，使用頭孢曲松鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮穿刺引流或再次手術(shù)修補(bǔ)。

二、出血

出血是術(shù)后腹腔內(nèi)或切口部位發(fā)生血液流失的現(xiàn)象?？赡芘c術(shù)中血管結(jié)扎不牢、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心率增快、血壓下降、引流管引流出鮮紅色液體等癥狀。治療需補(bǔ)充血容量，使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，必要時(shí)行血管介入栓塞或再次手術(shù)止血。

三、感染

感染是病原微生物侵入手術(shù)部位引起的炎癥反應(yīng)。可能與術(shù)中污染、患者免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。治療需加強(qiáng)切口換藥，使用左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素，必要時(shí)行膿腫切開引流。

四、膽管損傷

膽管損傷是手術(shù)中誤傷肝外膽管系統(tǒng)的意外情況?？赡芘c局部解剖變異、手術(shù)操作失誤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為梗阻性黃疸、膽管炎、膽汁性腹膜炎等癥狀。治療需行膽管成形術(shù)或膽腸吻合術(shù)，使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等利膽藥物，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

五、心肺并發(fā)癥

心肺并發(fā)癥是術(shù)后發(fā)生的循環(huán)呼吸系統(tǒng)功能障礙?？赡芘c麻醉影響、患者原有心肺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀。治療需吸氧、心電監(jiān)護(hù)，使用硝酸甘油注射液、呋塞米注射液等心血管藥物，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)防止出血，飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低脂普食，定期監(jiān)測(cè)體溫和腹部體征，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛黃疸等情況需立即就醫(yī)。建議術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，長(zhǎng)期遵循低膽固醇飲食原則，控制體重減少心血管負(fù)擔(dān)，按時(shí)復(fù)查腹部超聲評(píng)估手術(shù)效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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