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急性膽囊炎并發(fā)癥

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急性膽囊炎并發(fā)癥主要有膽囊穿孔、膽囊周圍膿腫、膽汁性腹膜炎、敗血癥、膽總管結石等。急性膽囊炎多由膽囊管梗阻合并細菌感染引起，需及時就醫(yī)處理。

1、膽囊穿孔

膽囊穿孔是急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥之一，多因膽囊壁缺血壞死導致。患者可出現(xiàn)劇烈腹痛、寒戰(zhàn)高熱、腹膜刺激征等癥狀。需緊急行膽囊切除術，術后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、膽囊周圍膿腫

膽囊周圍膿腫由膽囊炎癥擴散至周圍組織形成，表現(xiàn)為右上腹包塊、持續(xù)發(fā)熱。超聲引導下穿刺引流聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療有效，嚴重者需手術引流。

3、膽汁性腹膜炎

膽汁性腹膜炎因膽汁漏入腹腔引起化學性炎癥，出現(xiàn)全腹壓痛、肌緊張等表現(xiàn)。需禁食胃腸減壓，靜脈補充液體電解質(zhì)，使用注射用美羅培南控制感染，必要時行腹腔鏡探查。

4、敗血癥

敗血癥由細菌入血引發(fā)全身炎癥反應，表現(xiàn)為高熱、呼吸急促、意識改變。血培養(yǎng)確診后需靜脈輸注注射用亞胺培南西司他丁鈉，同時糾正水電解質(zhì)紊亂。

5、膽總管結石

膽總管結石可繼發(fā)梗阻性黃疸、膽管炎。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石是首選治療，配合熊去氧膽酸膠囊利膽。若合并感染需加用左氧氟沙星注射液。

急性膽囊炎患者應嚴格低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。發(fā)作期需絕對禁食，緩解期可逐步過渡至清淡流質(zhì)。每日保證2000毫升飲水量幫助膽汁稀釋，規(guī)律進食預防膽汁淤積?；謴推诨颊呖蛇M行散步等低強度運動，但需避免突然體位改變誘發(fā)疼痛。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)高熱等癥狀應立即返院復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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