腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物堆積、水電解質(zhì)紊亂、多系統(tǒng)功能受損,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。腎功能衰竭的影響主要有代謝異常、心血管并發(fā)癥、骨骼病變、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。
腎功能衰竭時(shí)腎臟無(wú)法有效過(guò)濾尿素氮、肌酐等代謝廢物,導(dǎo)致氮質(zhì)血癥。同時(shí)可能出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質(zhì)紊亂,患者常表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲減退。需通過(guò)血液透析或腹膜透析替代腎臟功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等藥物輔助治療。
腎功能衰竭患者易并發(fā)高血壓、心力衰竭、尿毒癥性心包炎等心血管疾病。水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是主要誘因,表現(xiàn)為胸悶氣促、下肢水腫。需嚴(yán)格限制液體攝入,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物控制血壓和容量負(fù)荷。
腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙,引發(fā)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。患者可能出現(xiàn)骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。需定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
腎功能衰竭時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌減少,同時(shí)尿毒癥毒素會(huì)縮短紅細(xì)胞壽命,導(dǎo)致腎性貧血?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物改善貧血,同時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
尿毒癥毒素蓄積可引發(fā)周圍神經(jīng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,表現(xiàn)為肢體麻木、注意力不集中甚至意識(shí)障礙。需通過(guò)充分透析清除毒素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
腎功能衰竭患者需嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入量,保持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免高鉀食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,按時(shí)進(jìn)行透析治療。出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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