胰腺癌可能由遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、職業(yè)暴露等因素引起。胰腺癌早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、體重下降等表現(xiàn)。
部分胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,與BRCA2、CDKN2A等基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,建議有家族史的人群定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。目前尚無(wú)針對(duì)性預(yù)防藥物,但可通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細(xì)胞,吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高2-3倍。戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近正常人水平。伴隨癥狀包括持續(xù)性咳嗽、痰中帶血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
胰腺長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致組織纖維化,增加癌變概率。常見(jiàn)于酗酒人群,表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉。治療需戒酒并使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物控制炎癥。
病程超過(guò)5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,可能與高胰島素血癥促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。這類(lèi)患者往往出現(xiàn)多飲多尿癥狀突然加重。需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥。
長(zhǎng)期接觸β-萘胺、聯(lián)苯胺等化學(xué)物質(zhì)的石油化工從業(yè)者患病風(fēng)險(xiǎn)增加。工作時(shí)應(yīng)做好防護(hù),出現(xiàn)消化不良癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查??膳浜鲜褂脧?fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
預(yù)防胰腺癌需保持健康生活方式,戒煙限酒,控制體重,避免高脂飲食。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查,有糖尿病或胰腺炎病史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和增強(qiáng)CT等檢查明確診斷。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、吉西他濱注射液化療等方案,術(shù)后需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
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