鼻甲肥大是指下鼻甲、中鼻甲或上鼻甲黏膜及骨質(zhì)增生導(dǎo)致的鼻腔通氣障礙,常見于慢性鼻炎、過敏性鼻炎等疾病。
鼻甲是鼻腔外側(cè)壁的三對骨質(zhì)結(jié)構(gòu),表面覆蓋黏膜組織。當鼻甲黏膜血管擴張、腺體增生或骨質(zhì)增厚時,會導(dǎo)致鼻腔空間狹窄,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等癥狀。這種情況可能與長期炎癥刺激有關(guān)。
反復(fù)發(fā)作的慢性鼻炎會使鼻甲黏膜長期處于充血狀態(tài),黏膜下纖維組織增生,最終形成結(jié)構(gòu)性肥大?;颊叱0橛叙こ肀翘?、頭痛等表現(xiàn),冷空氣或粉塵刺激可加重癥狀。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻甲黏膜發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),血管通透性增加導(dǎo)致組織水腫。長期未控制可能發(fā)展為黏膜肥厚,出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等典型過敏癥狀。
長期濫用減充血劑類鼻噴藥物可能引發(fā)反跳性鼻充血,造成藥物性鼻炎伴鼻甲肥大。這類患者通常有超過兩周的連續(xù)用藥史,停藥后鼻塞癥狀反而加重。
長期暴露于空氣污染、煙草煙霧或職業(yè)性粉塵環(huán)境中,有害顆粒物持續(xù)刺激鼻黏膜可導(dǎo)致保護性增生。此類患者往往伴有鼻腔干燥、灼熱感等不適。
對于鼻甲肥大患者,建議保持室內(nèi)空氣濕潤,使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于減輕黏膜水腫;冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激;避免接觸已知過敏原;謹慎使用鼻用減充血劑,連續(xù)使用不宜超過7天;若保守治療無效或伴有睡眠呼吸暫停等情況,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估是否需要手術(shù)治療。日常飲食可適當增加維生素C含量豐富的蔬菜水果,有助于增強黏膜抵抗力。
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