肺結(jié)核可通過藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀。
肺結(jié)核的藥物治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停藥或更改劑量,以免產(chǎn)生耐藥性。治療期間需定期復(fù)查肝功能、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
對(duì)于藥物治療無效的肺結(jié)核患者,或合并大咯血、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)治療需在結(jié)核病灶相對(duì)穩(wěn)定、患者一般情況良好時(shí)進(jìn)行,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療。
肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。對(duì)于食欲不振的患者,可采取少食多餐的方式,必要時(shí)可進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需進(jìn)行呼吸道隔離,避免傳染他人。患者應(yīng)單獨(dú)居住,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療?;颊甙Y狀改善、痰菌轉(zhuǎn)陰后可解除隔離。
肺結(jié)核病程長(zhǎng),治療過程可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病,樹立治療信心??赏ㄟ^健康教育、心理咨詢等方式緩解患者心理壓力,提高治療依從性。對(duì)于嚴(yán)重心理障礙患者,可尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。
肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保持規(guī)律作息。飲食上應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。治療結(jié)束后仍需定期隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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