肺結(jié)核可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗、消瘦等癥狀。
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,但需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。治療過程中可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測。
對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸或大咯血患者,可考慮肺葉切除術(shù)或胸廓成形術(shù)等外科治療。手術(shù)能清除病灶,但術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、呼吸功能受損等,需由胸外科醫(yī)生評估指征。
肺結(jié)核屬于消耗性疾病,患者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、牛奶,補充維生素A、B、C、D??蛇m量增加核桃、芝麻、蜂蜜等滋陰潤肺食物。避免辛辣刺激、油膩食物,戒煙戒酒。營養(yǎng)不良會延緩病灶愈合,影響免疫功能。
活動性肺結(jié)核患者需單獨居住,佩戴口罩,痰液用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查。保持居室通風(fēng),陽光直射可殺滅結(jié)核菌。隔離期一般持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰,具體由醫(yī)生根據(jù)治療效果判斷。
治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線,監(jiān)測肝腎功能。完成療程后每3-6個月隨訪1次,持續(xù)2年。復(fù)查可評估療效,及時發(fā)現(xiàn)藥物耐藥或復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)咳嗽加重、再次咯血等癥狀需立即就診。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天進行散步、太極拳等適度運動增強體質(zhì)。注意氣候變化避免感冒,居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)。餐具需煮沸消毒,咳嗽時用紙巾掩住口鼻。心理上要樹立治療信心,家屬應(yīng)給予情感支持。治療期間避免妊娠,育齡女性需做好避孕措施。
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