發(fā)芽的土豆中毒通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀。發(fā)芽土豆中的龍葵堿是主要致毒成分,攝入后可能引發(fā)急性胃腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害。
龍葵堿刺激胃腸黏膜后,最早在進(jìn)食后2-4小時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性惡心和噴射狀嘔吐,嘔吐物可能含有未消化的土豆殘?jiān)?。此時(shí)可飲用淡鹽水防止脫水,若嘔吐超過(guò)6小時(shí)需就醫(yī)洗胃。
毒素導(dǎo)致腸痙攣和黏膜充血,表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛和水樣便腹瀉,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏液血便??蓵簳r(shí)禁食減輕腸道負(fù)擔(dān),腹瀉嚴(yán)重時(shí)需口服補(bǔ)液鹽防止電解質(zhì)紊亂。
龍葵堿抑制膽堿酯酶活性后,可能出現(xiàn)視物模糊、瞳孔散大伴隨搏動(dòng)性頭痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木感。此時(shí)應(yīng)保持平臥位避免跌倒,及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
重度中毒時(shí)毒素影響呼吸中樞,表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺,聽(tīng)診可聞及濕啰音。需立即吸氧并靜脈注射阿托品注射液對(duì)抗毒素,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。
龍葵堿透過(guò)血腦屏障后可能引發(fā)譫妄、抽搐甚至昏迷,伴隨體溫升高和病理反射陽(yáng)性。這種情況需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓,并注射地西泮注射液控制驚厥發(fā)作。
預(yù)防土豆中毒需將土豆儲(chǔ)存在陰涼避光處,發(fā)現(xiàn)發(fā)芽或表皮變綠應(yīng)立即丟棄。食用前徹底削去芽眼及周?chē)M織,烹飪時(shí)加醋可部分破壞龍葵堿。若誤食發(fā)芽土豆后出現(xiàn)口舌麻木等先兆癥狀,應(yīng)立即催吐并攜帶剩余土豆樣本就醫(yī),中毒后24小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)肝腎功能。孕婦兒童及老年人對(duì)龍葵堿更敏感,這類(lèi)人群應(yīng)完全避免食用發(fā)芽土豆。
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