前列腺液檢查主要通過(guò)前列腺按摩獲取樣本,再通過(guò)顯微鏡觀察、細(xì)菌培養(yǎng)等方式分析。檢查項(xiàng)目主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、卵磷脂小體、病原體檢測(cè)等。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)直腸指檢按摩前列腺,促使前列腺液從尿道口排出。采集前需禁欲3-5天,采樣時(shí)取最初排出的1-2滴液體。若按摩后無(wú)液體排出,可取初段尿液送檢。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微脹痛,但通??赡褪?。
將前列腺液滴在載玻片上,通過(guò)高倍顯微鏡觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞、卵磷脂小體等成分。正常前列腺液中白細(xì)胞應(yīng)少于10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞增多或卵磷脂小體減少,可能提示前列腺炎。
對(duì)前列腺液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可明確感染病原體類型。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合藥敏試驗(yàn)選擇抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。采樣前應(yīng)停用抗生素至少1周。
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)支原體、衣原體等特殊病原體核酸。該方法靈敏度高,能發(fā)現(xiàn)常規(guī)培養(yǎng)難以檢出的微生物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的前列腺炎患者,PCR檢測(cè)有助于明確非典型感染源。
通過(guò)檢測(cè)前列腺液中鋅離子、酸性磷酸酶等成分含量,評(píng)估前列腺功能狀態(tài)。慢性前列腺炎患者常出現(xiàn)鋅離子濃度降低。該檢查對(duì)鑒別細(xì)菌性與非細(xì)菌性前列腺炎有一定參考價(jià)值。
檢查前應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。有急性尿路感染、肛周膿腫等情況時(shí)需暫緩檢查。獲取報(bào)告后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)解讀,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果綜合判斷是否存在前列腺炎、良性增生等疾病,并制定相應(yīng)治療方案。日常應(yīng)注意避免久坐、規(guī)律排精、適度鍛煉等前列腺保健措施。
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