前列腺液檢查通常通過前列腺按摩獲取樣本,再通過顯微鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等方式分析。檢查項目主要有前列腺液常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗等。
患者取膝胸臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后,經(jīng)肛門用手指輕柔按摩前列腺,促使前列腺液從尿道口排出。按摩時需避開精囊區(qū)域,避免混入精液影響檢測結(jié)果。部分患者可能因炎癥導(dǎo)致取液困難,需重復(fù)按摩2-3次。
將采集的前列腺液滴在載玻片上,用顯微鏡觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體、紅細(xì)胞等成分。正常前列腺液中白細(xì)胞應(yīng)少于10個/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞超過15個/高倍視野或卵磷脂小體減少,可能提示前列腺炎。
將前列腺液樣本接種于培養(yǎng)基,置于恒溫箱培養(yǎng)24-48小時。通過觀察菌落形態(tài)、染色特性等鑒定病原菌種類,常見有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌培養(yǎng)可明確感染類型,為抗生素選擇提供依據(jù)。
對培養(yǎng)出的病原菌進(jìn)行抗生素敏感性測試,常用紙片擴(kuò)散法或微量稀釋法。通過測量抑菌圈直徑判斷細(xì)菌對各類抗生素的敏感程度,臨床常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。藥敏結(jié)果可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
必要時可進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查等輔助診斷。PSA檢測需在取液前完成,避免按摩影響結(jié)果。經(jīng)直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)、血流信號等,對慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病有鑒別價值。
檢查前3天應(yīng)避免性活動,保持會陰清潔。檢查當(dāng)天需排空膀胱,穿著寬松衣物。取液后可能出現(xiàn)短暫排尿不適,可多飲水促進(jìn)代謝。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高或細(xì)菌感染,應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免久坐、飲酒等加重前列腺充血的行為。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴、提肛運動等護(hù)理,定期復(fù)查直至指標(biāo)恢復(fù)正常。
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