膽管癌患者可根據(jù)身體狀況選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),主要有散步、八段錦、呼吸訓(xùn)練、上肢伸展運(yùn)動(dòng)、下肢抗阻訓(xùn)練等方式。
散步是適合膽管癌患者的基礎(chǔ)有氧運(yùn)動(dòng),建議在平坦路面進(jìn)行,每次持續(xù)15-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分,若出現(xiàn)腹痛或乏力需立即停止。散步有助于改善胃腸蠕動(dòng),緩解化療引起的食欲不振,同時(shí)能調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。
傳統(tǒng)養(yǎng)生功法八段錦動(dòng)作舒緩,特別適合術(shù)后恢復(fù)期患者。重點(diǎn)練習(xí)"雙手托天理三焦"和"調(diào)理脾胃須單舉"兩式,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)6-8次。練習(xí)時(shí)注意配合腹式呼吸,能促進(jìn)膽汁排泄,減輕肝區(qū)脹悶感,但需避免過(guò)度扭轉(zhuǎn)軀干的動(dòng)作。
采用膈肌呼吸法,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉,每天練習(xí)3組,每組10次。這種訓(xùn)練能增強(qiáng)肺活量,預(yù)防胸腹水導(dǎo)致的呼吸困難,同時(shí)通過(guò)腹壓變化促進(jìn)腹腔血液循環(huán)。訓(xùn)練時(shí)可取半臥位,在肋緣下放置溫?zé)崦砭徑獠贿m。
進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和肘部屈伸練習(xí),使用0.5-1公斤小啞鈴或彈力帶輔助。這類運(yùn)動(dòng)能預(yù)防長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肩周粘連,改善上肢靜脈回流,減輕淋巴水腫。運(yùn)動(dòng)幅度以不引起手術(shù)切口牽拉痛為限,化療患者需避開血小板低下期。
坐位抬腿和踝泵運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)下肢肌力,每組動(dòng)作8-12次,每日2-3組。使用彈力繃帶或沙袋提供適度阻力,能預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。黃疸嚴(yán)重者需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)后皮膚瘙癢情況,腹水患者應(yīng)避免仰臥位直腿抬高動(dòng)作。
膽管癌患者運(yùn)動(dòng)需遵循"低強(qiáng)度、短時(shí)間、多間歇"原則,避免跳躍、快跑等高沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后各飲用200毫升溫水,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬陪同,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、黑便或持續(xù)腹痛需立即停止鍛煉并就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,限制動(dòng)物脂肪攝入,少食多餐保證營(yíng)養(yǎng)供給。
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