乳頭凹陷可能由先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管短縮、炎癥感染、腫瘤壓迫、外傷或手術(shù)瘢痕等原因引起。主要表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷于乳暈平面以下,可能伴隨局部紅腫、溢液或疼痛等癥狀。
胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育不全可能導(dǎo)致乳頭基底組織支撐力不足,出生后表現(xiàn)為原發(fā)性乳頭凹陷。此類情況多為雙側(cè)對(duì)稱性凹陷,青春期乳房發(fā)育時(shí)癥狀可能加重。日??赏ㄟ^(guò)手法牽拉或負(fù)壓吸引器進(jìn)行矯正,嚴(yán)重者需手術(shù)松解縮短的乳腺導(dǎo)管。
乳腺導(dǎo)管及平滑肌纖維先天性短縮會(huì)牽拉乳頭向內(nèi)回縮。這類患者常伴有乳管開口狹窄,哺乳期易發(fā)生乳汁淤積。建議妊娠前進(jìn)行乳頭矯形術(shù),哺乳期間使用乳頭保護(hù)罩輔助喂養(yǎng)。
急性乳腺炎或乳暈周圍膿腫可導(dǎo)致局部組織粘連攣縮。常見于哺乳期金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、乳房脹痛伴乳頭回縮。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,膿腫形成時(shí)需切開引流。
乳腺癌腫瘤浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤生長(zhǎng),可能機(jī)械性牽拉乳頭變形。需行乳腺超聲和鉬靶檢查鑒別,惡性腫瘤需采用注射用紫杉醇聯(lián)合注射用曲妥珠單抗靶向治療。
乳房區(qū)域燒傷、暴力牽拉或乳房縮小術(shù)后瘢痕攣縮均可導(dǎo)致繼發(fā)性凹陷。瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生,需局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制瘢痕增生,嚴(yán)重者需行Z成形術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持乳房清潔干燥,避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣。哺乳期女性需正確掌握哺乳姿勢(shì),每次哺乳后清潔乳頭。發(fā)現(xiàn)乳頭突然凹陷伴皮膚橘皮樣改變時(shí),應(yīng)立即就診乳腺外科排除惡性腫瘤。青春期少女可每日進(jìn)行乳頭提拉訓(xùn)練,使用醫(yī)用硅膠乳頭矯正器需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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