多囊卵巢綜合癥通常需要做性激素六項檢查、超聲檢查、糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、血脂檢查等。這些檢查有助于明確診斷并評估代謝異常情況。
通過抽取靜脈血檢測促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素水平。多囊卵巢綜合癥患者常見黃體生成素與促卵泡生成素比值升高,睪酮水平超過正常范圍。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天空腹進(jìn)行。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察卵巢體積增大,單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個,呈項鏈樣排列。超聲還能排除其他盆腔病變,檢查前需憋尿但無須空腹。
口服75克葡萄糖后檢測0小時、2小時血糖值,用于篩查糖代謝異常。多囊卵巢綜合癥患者常伴隨胰島素抵抗,可能出現(xiàn)糖耐量減低或糖尿病。試驗前3天需保持正常飲食,禁食8小時后進(jìn)行。
同步檢測空腹及服糖后30、60、120、180分鐘的胰島素水平,能更準(zhǔn)確評估胰島素抵抗程度。胰島素峰值延遲或過高提示存在代謝異常,該檢查需與糖耐量試驗同步完成。
包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指標(biāo)。多囊卵巢綜合癥患者常見甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等脂代謝紊亂,檢查前需空腹12小時。
確診多囊卵巢綜合癥后應(yīng)建立長期健康管理計劃,包括控制體重至BMI<24、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳,減少精制碳水化合物攝入并增加膳食纖維,保證每日7-8小時睡眠,定期復(fù)查激素和代謝指標(biāo)。合并胰島素抵抗者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片,高雄激素血癥患者可能需要炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
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