懷孕40天可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并配合醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片實(shí)現(xiàn),前者阻斷孕激素作用使胚胎停止發(fā)育,后者促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除宮外孕、藥物過(guò)敏等禁忌癥。用藥過(guò)程分為三個(gè)階段:首次服用米非司酮后觀察48小時(shí),再服用米索前列醇引發(fā)宮縮,最后復(fù)查確認(rèn)妊娠組織完全排出。整個(gè)流程需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,服藥后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血等不良反應(yīng),須立即就醫(yī)處理。
藥物流產(chǎn)存在5%-10%的不全流產(chǎn)概率,需通過(guò)超聲復(fù)查確認(rèn)效果。若出現(xiàn)藥流失敗或不全流產(chǎn),可能需進(jìn)行清宮手術(shù)補(bǔ)救?;加邢?a href="http://www.deprekin.com/k/917lugaqk52s6st.html" target="_blank">腎上腺疾病、心血管疾病或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者禁用該方案。流產(chǎn)后需休養(yǎng)2周,禁止盆浴及性生活1個(gè)月,密切觀察出血量與腹痛情況。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持會(huì)陰清潔每日溫水清洗,使用消毒衛(wèi)生巾并勤更換。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意觀察體溫變化預(yù)防感染。流產(chǎn)后卵巢可能快速恢復(fù)排卵,需立即落實(shí)可靠避孕措施。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)返院檢查,術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
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