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專(zhuān)家帶你了解腦出血

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腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血，常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等患者。

1. 病因機制

腦出血主要與長(cháng)期未控制的高血壓導致血管壁損傷有關(guān)。腦血管淀粉樣變性、凝血功能障礙、抗凝藥物使用過(guò)量等因素也可能誘發(fā)。其中高血壓性腦出血約占全部腦出血的60%，好發(fā)于基底節區。

2. 典型癥狀

突發(fā)劇烈頭痛是腦出血最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，可能伴隨噴射性嘔吐。根據出血部位不同，可出現偏癱、失語(yǔ)、意識障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損。腦干出血患者可能出現瞳孔異常和呼吸節律改變。

3. 診斷方法

急診頭顱CT是確診腦出血的首選檢查，能立即顯示出血部位和范圍。MRI檢查對亞急性期出血更具優(yōu)勢。腦血管造影可明確是否存在動(dòng)脈瘤或血管畸形等出血原因。

4. 治療原則

急性期治療包括控制血壓、降低顱內壓和防治并發(fā)癥。甘露醇注射液可用于脫水降顱壓，氨甲環(huán)酸注射液有助于止血。對于出血量大的患者，可能需要行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。

5. 康復管理

病情穩定后應盡早開(kāi)始康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練等。二級預防重點(diǎn)是控制血壓，可選用苯磺酸氨氯地平片等長(cháng)效降壓藥。同時(shí)需要定期復查頭顱CT監測病情變化。

腦出血患者出院后需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。適當進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)，但應避免劇烈活動(dòng)。家屬要學(xué)習識別頭痛加重、意識改變等預警癥狀，定期陪同患者到神經(jīng)內科隨訪(fǎng)復查。保持規律作息和情緒穩定對預防復發(fā)尤為重要。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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