一歲半寶寶發(fā)燒40度左右可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、幼兒急疹等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。脫去過多衣物,穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免包裹過嚴(yán)導(dǎo)致熱量積聚。
發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次喂服溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。每15-20分鐘補(bǔ)充5-10毫升液體,觀察排尿情況。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn),需加強(qiáng)補(bǔ)液。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。給藥前需確認(rèn)藥物劑量與體重匹配,不可自行調(diào)整用量。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄降溫效果。
家長需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹、抽搐、呼吸急促等危重癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化、精神反應(yīng)及進(jìn)食情況。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上,提示可能存在細(xì)菌感染或其他嚴(yán)重疾病。
三月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴意識障礙或抽搐、出現(xiàn)瘀斑樣皮疹、拒絕進(jìn)食超過12小時(shí)等情況需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥記錄,配合醫(yī)生完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。細(xì)菌感染可能需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
保持寶寶休息環(huán)境安靜舒適,避免劇烈活動加重不適。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,少量多餐。發(fā)熱期間每日測量體溫4-6次,夜間至少監(jiān)測1次。退熱后仍須觀察3天,注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。疫苗接種后發(fā)熱多為短暫反應(yīng),可通過物理降溫緩解。持續(xù)高熱或精神萎靡需排除流感、肺炎鏈球菌感染等疾病。
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