一歲半寶寶發(fā)燒40攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
將室溫調(diào)節(jié)至24-26攝氏度,用溫水浸濕毛巾擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭但每次不超過(guò)10分鐘,同時(shí)移除過(guò)多衣物幫助散熱。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
少量多次喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘。觀察排尿量及口腔濕潤(rùn)度,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)囟門(mén)凹陷需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,防止?jié)B透性腹瀉加重脫水。
家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。兩種藥物間隔使用需至少間隔4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止使用阿司匹林或尼美舒利等兒童禁用藥物,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡或呼吸急促。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及熱型,若發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上,可能提示細(xì)菌感染。出現(xiàn)頸部僵硬、囟門(mén)膨隆需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
體溫持續(xù)超過(guò)39.5攝氏度且伴有意識(shí)改變、拒食、尿量減少時(shí),應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、用藥清單及疫苗接種本,便于醫(yī)生判斷病因。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可幫助鑒別病毒或細(xì)菌感染。
保持寶寶臥床休息,室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。發(fā)熱期間選擇米湯、爛面條等易消化食物,暫停添加新輔食。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次直至完全正常。若發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀需復(fù)診,避免自行調(diào)整藥物劑量或療程。
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