痛風急性發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、避免關節(jié)負重等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂、關節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖等原因引起。
痛風急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥反應,或秋水仙堿片阻斷中性粒細胞趨化。嚴重時需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。禁用阿司匹林腸溶片等可能升高尿酸的藥物。
用毛巾包裹冰袋對紅腫關節(jié)間歇冷敷10-15分鐘,每日重復3-4次。低溫可收縮血管減輕腫脹,但避免直接接觸皮膚導致凍傷。發(fā)作48小時后可改為熱敷促進血液循環(huán)。
臥床時將疼痛關節(jié)墊高超過心臟水平,利用重力減少局部血流灌注,緩解關節(jié)腔內(nèi)壓力。避免患肢下垂或長時間站立行走,必要時使用拐杖分擔負重。
急性期每日飲水量需超過2000毫升稀釋尿酸,嚴格限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物??蛇m量進食低脂乳制品、雞蛋、淺色蔬菜等低嘌呤食材。
發(fā)作期間禁止跑步、登山等沖擊性運動,選擇游泳、騎自行車等非負重活動。穿戴寬松鞋襪減少摩擦,夜間可用支架固定關節(jié)避免意外碰撞。
痛風緩解期需長期控制血尿酸水平,每日飲水保持1500-2000毫升,限制酒精及含糖飲料攝入。規(guī)律進行快走、太極拳等中低強度運動,維持體重在正常范圍。定期監(jiān)測尿酸值,遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物,避免擅自停藥誘發(fā)反復發(fā)作。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風石,需風濕免疫科進一步評估。
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