排尿時(shí)肚子疼可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎等因素有關(guān)。排尿疼痛通常由炎癥刺激、結(jié)石摩擦、神經(jīng)反射等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、物理治療等方式緩解。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急伴下腹痛,常見于大腸桿菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液渾濁或血尿,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,同時(shí)建議每日飲水超過2000毫升。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜,引發(fā)排尿末劇烈腹痛并向會(huì)陰放射。典型癥狀為突發(fā)絞痛伴肉眼血尿,可通過B超或CT明確診斷。醫(yī)生可能開具排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
膀胱黏膜受刺激會(huì)出現(xiàn)排尿灼痛及恥骨上區(qū)壓痛,常見誘因包括憋尿、性生活不潔。部分患者伴有尿不盡感,尿檢可見白細(xì)胞升高。治療常用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒、碳酸氫鈉片,建議避免辛辣食物刺激。
中青年男性可能出現(xiàn)排尿刺痛合并會(huì)陰部脹痛,與久坐、飲酒等因素相關(guān)。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見白細(xì)胞??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦洛新緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善循環(huán)。
女性患者伴隨異常分泌物時(shí)需考慮盆腔炎癥,病原體上行感染可導(dǎo)致排尿時(shí)下腹墜痛。婦科檢查可見宮頸舉痛,超聲顯示輸卵管增粗。治療需用甲硝唑氯化鈉注射液、婦炎康片、金剛藤膠囊等,急性期應(yīng)臥床休息。
日常需保持會(huì)陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,避免咖啡酒精等刺激性飲品,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱血尿,應(yīng)立即就診泌尿外科或婦科。治療期間禁止性生活,注意觀察尿液顏色和量的變化,記錄疼痛發(fā)作規(guī)律供醫(yī)生參考。
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