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輸液過敏有什么癥狀

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輸液過敏的癥狀主要包括皮膚黏膜表現(xiàn)、呼吸系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀可能在輸液開始后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重程度不一。

一、皮膚黏膜表現(xiàn)

皮膚黏膜癥狀是輸液過敏最常見、最早出現(xiàn)的表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢，隨后在面部、頸部、軀干或四肢出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，即蕁麻疹。部分患者可能出現(xiàn)眼瞼、口唇、手足等部位的血管性水腫，表現(xiàn)為局部皮膚腫脹、緊繃、發(fā)亮。少數(shù)情況下，可能出現(xiàn)全身彌漫性紅斑或針尖大小的出血點。這些癥狀通常與組胺等炎性介質(zhì)大量釋放有關(guān)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加。

二、呼吸系統(tǒng)癥狀

呼吸系統(tǒng)癥狀提示過敏反應(yīng)可能累及呼吸道，屬于需要警惕的征象?；颊呖赡芨械?a href="http://www.deprekin.com/k/x8ykflytkmvctku.html" target="_blank">喉嚨發(fā)緊、聲音嘶啞，這是由于喉頭黏膜水腫所致。隨后可能出現(xiàn)刺激性咳嗽、胸悶、呼吸急促、喘息，聽診可聞及哮鳴音。嚴(yán)重時，喉頭水腫可導(dǎo)致氣道完全阻塞，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、三凹征，甚至窒息。支氣管痙攣和黏膜水腫是導(dǎo)致這些癥狀的主要原因。

三、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

循環(huán)系統(tǒng)癥狀常意味著過敏反應(yīng)較為嚴(yán)重，已引起全身血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血容量不足。患者初期可能感到心悸、心慌。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢濕冷、脈搏細(xì)速。血壓在早期可能因代償而短暫升高，隨后迅速下降，出現(xiàn)低血壓甚至休克，表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑、意識模糊。嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致的大量血管活性物質(zhì)釋放，會引起外周血管阻力急劇下降和毛細(xì)血管滲漏。

四、消化系統(tǒng)癥狀

消化系統(tǒng)癥狀源于胃腸道平滑肌痙攣和黏膜水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，腹瀉可能為水樣便。這些癥狀有時會被誤認(rèn)為胃腸炎或食物中毒，但結(jié)合輸液史和同時出現(xiàn)的其他過敏癥狀有助于鑒別。胃腸黏膜的肥大細(xì)胞在過敏原刺激下脫顆粒，釋放的炎性介質(zhì)導(dǎo)致了胃腸功能紊亂。

五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多繼發(fā)于嚴(yán)重的循環(huán)障礙，是病情危重的信號。由于腦部供血急劇減少，患者可能出現(xiàn)劇烈的頭暈、頭痛、煩躁不安、意識淡漠。隨著缺氧加重，可能出現(xiàn)短暫性暈厥、抽搐、大小便失禁，甚至陷入昏迷。這些癥狀主要源于嚴(yán)重低血壓和休克導(dǎo)致的腦灌注不足，以及可能的腦水腫。

一旦在輸液過程中出現(xiàn)任何疑似過敏癥狀，必須立即停止輸注可疑藥物，并呼叫醫(yī)護(hù)人員?；颊邞?yīng)保持平臥位，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)情況給予吸氧，并立即肌肉或靜脈注射腎上腺素，這是搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)的首選藥物。同時會使用抗組胺藥如鹽酸苯海拉明注射液、糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，以及靜脈補(bǔ)液以維持血壓。癥狀緩解后仍需密切觀察數(shù)小時，以防遲發(fā)或雙相反應(yīng)?；颊呓窈缶歪t(yī)時，務(wù)必主動告知此次過敏史，避免再次使用同類或結(jié)構(gòu)相似的藥物。日常應(yīng)注意記錄過敏藥物名稱，必要時可佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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