鼓膜炎的初始癥狀主要有耳痛、耳悶脹感、耳鳴、聽力下降及耳道分泌物增多。鼓膜炎通常由感染、外傷或過敏等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
鼓膜炎早期常表現(xiàn)為突發(fā)性耳內(nèi)刺痛或鈍痛,疼痛可能向同側(cè)頭部放射,在咀嚼、打哈欠時加重。感染性鼓膜炎多伴隨耳道紅腫,過敏因素引起的疼痛可能伴有瘙癢感。輕度疼痛可通過局部熱敷緩解,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛需排除中耳炎等并發(fā)癥。
患者會自覺耳部堵塞感,類似乘飛機時的耳壓失衡狀態(tài),可能伴隨耳內(nèi)氣流聲或水泡音。這種癥狀多因鼓膜充血腫脹導(dǎo)致,捏鼻鼓氣可能暫時緩解不適,但反復(fù)操作可能加重炎癥。耳悶持續(xù)超過3天或伴隨眩暈需警惕分泌性中耳炎。
約半數(shù)患者出現(xiàn)低頻嗡嗡聲或高頻蟬鳴樣耳鳴,在安靜環(huán)境尤為明顯。炎癥刺激鼓膜及聽骨鏈異常振動是主要原因,急性期耳鳴多為間歇性,若轉(zhuǎn)為持續(xù)性需進行純音測聽檢查。避免接觸噪音環(huán)境有助于癥狀緩解。
早期表現(xiàn)為對低沉聲音敏感度降低,可能出現(xiàn)聽自己說話回聲的現(xiàn)象。傳導(dǎo)性聽力障礙程度與鼓膜病變范圍相關(guān),輕者聽力損失約20-30分貝。不建議自行掏耳清潔,錯誤操作可能造成鼓膜穿孔導(dǎo)致聽力進一步受損。
細菌性感染可出現(xiàn)稀薄漿液性或黏稠膿性分泌物,過敏性鼓膜炎多見透明水樣滲液。分泌物量少時可能僅表現(xiàn)為耳道潮濕感。發(fā)現(xiàn)分泌物應(yīng)避免使用棉簽深入清理,可用無菌紗布輕輕吸附外耳道口滲出物。
鼓膜炎患者應(yīng)保持耳道干燥,洗浴時使用防水耳塞避免進水。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。急性期需暫停游泳、潛水等可能增加耳壓的活動,睡眠時患耳朝上減輕壓迫。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀提示病情進展,須立即就診。
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