鼓膜炎的癥狀主要有耳痛、耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴和耳道分泌物。鼓膜炎通常由感染、外傷或氣壓損傷等因素引起,可能伴隨鼓膜充血、穿孔等表現(xiàn)。
耳痛是鼓膜炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性的刺痛或鈍痛,可能向同側(cè)頭部放射。急性化膿性鼓膜炎患者疼痛較劇烈,常因中耳壓力變化加重??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物治療,同時(shí)避免用力擤鼻。
患者常自覺(jué)耳部堵塞感,類似棉花塞耳的感覺(jué),多因鼓膜充血腫脹或中耳積液導(dǎo)致。氣壓損傷性鼓膜炎患者在乘坐飛機(jī)或潛水后癥狀明顯。可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放緩解,嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。
傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退是典型表現(xiàn),患者可能感覺(jué)聽(tīng)聲音隔著一層膜。大皰性鼓膜炎因血皰遮擋鼓膜可使聽(tīng)力下降更顯著。需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查評(píng)估程度,急性期后可逐漸恢復(fù),慢性者可能需要鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
多表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲或流水聲,與中耳壓力異常及炎癥刺激有關(guān)。真菌性鼓膜炎患者的耳鳴可能持續(xù)較久??蓢L試掩蔽療法,使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物,但需排除內(nèi)耳疾病。
化膿性鼓膜炎可見(jiàn)膿性分泌物,血性分泌物提示大皰性鼓膜炎或外傷。外耳道炎繼發(fā)的鼓膜炎常伴大量耵聹。需用硼酸冰片滴耳液清潔耳道,細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢克洛分散片治療。
鼓膜炎患者應(yīng)保持耳道干燥,避免游泳或耳道進(jìn)水。洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道,不要自行掏耳。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。急性期過(guò)后可進(jìn)行咽鼓管功能訓(xùn)練,如捏鼻鼓氣法預(yù)防復(fù)發(fā)。
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