胎盤前置與胎盤后置的主要區(qū)別在于胎盤附著子宮的位置不同,前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,后置胎盤指胎盤附著于子宮后壁。
胎盤前置時,胎盤位置靠近宮頸口,可能部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口,妊娠中晚期易出現(xiàn)無痛性陰道流血,出血量可能較大且反復(fù)發(fā)生,需嚴(yán)格臥床休息并避免劇烈活動。超聲檢查可明確胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,完全性前置胎盤通常需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤后置時,胎盤附著于子宮后壁,屬于正常位置,妊娠期通常無特殊癥狀,分娩時胎盤剝離面出血較少,多數(shù)可經(jīng)陰道分娩。后置胎盤孕婦活動不受限,但需常規(guī)監(jiān)測胎盤功能及胎兒發(fā)育情況,若合并胎盤植入等異常仍需警惕產(chǎn)后出血風(fēng)險。
無論胎盤位置如何,孕婦均應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,前置胎盤者需避免性生活及重體力勞動,后置胎盤者也需注意補充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時需立即就醫(yī),分娩方式需由醫(yī)生根據(jù)胎盤位置、出血情況及胎兒狀況綜合評估,產(chǎn)后需加強(qiáng)會陰護(hù)理并觀察惡露排出情況。
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