胎盤前置和后置的主要區(qū)別在于胎盤附著子宮的位置不同，前置胎盤指胎盤覆蓋或接近宮頸內(nèi)口，后置胎盤指胎盤附著于子宮后壁。前置胎盤可能增加妊娠晚期出血風(fēng)險(xiǎn)，后置胎盤通常對分娩影響較小。
胎盤前置時(shí)，胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，隨著孕周增加，子宮下段拉伸可能導(dǎo)致胎盤剝離出血，表現(xiàn)為無痛性陰道流血，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。前置胎盤根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性，完全性前置胎盤禁止陰道試產(chǎn)。后置胎盤指胎盤主要附著于子宮后壁，遠(yuǎn)離宮頸口，胎先露下降不受阻礙，多數(shù)可經(jīng)陰道分娩，但后壁胎盤可能增加產(chǎn)時(shí)宮縮乏力概率，需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。
前置胎盤孕婦需避免劇烈運(yùn)動和性生活，孕28周后確診者建議提前住院觀察，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。后置胎盤孕婦若無其他并發(fā)癥可正?；顒?，但需警惕胎盤早剝，出現(xiàn)腹痛或胎動異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兩種胎盤位置均需通過超聲確診，前置胎盤可能合并胎盤植入，需核磁共振進(jìn)一步評估。
無論胎盤前置或后置，孕婦均應(yīng)規(guī)律產(chǎn)檢，前置胎盤者孕晚期需備血并選擇有搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)，后置胎盤者分娩時(shí)建議持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免長時(shí)間站立或提重物，出現(xiàn)陰道流血、宮縮頻繁等癥狀立即平臥并呼叫急救。產(chǎn)后需觀察出血量，前置胎盤產(chǎn)婦尤其要警惕胎盤剝離面出血，必要時(shí)使用卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)子宮收縮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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