懷孕后惡心嘔吐通常出現(xiàn)在孕5-6周,持續(xù)至孕12-16周自然緩解。孕吐可能與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高、胃腸功能紊亂、精神壓力等因素有關(guān),多數(shù)孕婦癥狀較輕,少數(shù)可能發(fā)展為妊娠劇吐。
孕早期激素水平快速變化是惡心嘔吐的主要原因。人絨毛膜促性升腺激素刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃排空延遲,出現(xiàn)晨起惡心、食欲下降。部分孕婦對(duì)氣味敏感度增加,油煙等異味易誘發(fā)嘔吐。精神緊張或焦慮可能加重癥狀,保持規(guī)律作息有助于緩解不適。輕度孕吐可通過(guò)少食多餐、避免空腹、選擇清淡食物等方式改善,如蘇打餅干、檸檬水等能中和胃酸。
持續(xù)劇烈嘔吐需警惕妊娠劇吐。每日嘔吐超過(guò)3次且伴隨體重下降超過(guò)5%,可能出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。孕婦如無(wú)法進(jìn)食、出現(xiàn)頭暈乏力或尿量減少,需立即就醫(yī)。靜脈補(bǔ)液可糾正水電解質(zhì)失衡,維生素B6注射液能抑制嘔吐中樞,嚴(yán)重時(shí)需住院營(yíng)養(yǎng)支持。妊娠劇吐可能引發(fā)韋尼克腦病或肝功能損傷,但發(fā)生率較低。
孕中晚期突發(fā)嘔吐需鑒別其他疾病。急性胃腸炎多伴隨腹瀉發(fā)熱,膽囊炎常有右上腹痛,妊娠期急性脂肪肝可能出現(xiàn)黃疸。這些情況需通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。日常建議穿著寬松衣物避免腹部壓迫,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化,記錄嘔吐頻率和體重變化供醫(yī)生參考。若嘔吐物帶血絲或咖啡樣物質(zhì),提示胃黏膜損傷可能,應(yīng)及時(shí)消化科就診。
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