中藥瀉藥主要有大黃、番瀉葉、火麻仁、芒硝、蘆薈等。這些藥物具有潤(rùn)腸通便、清熱瀉火等功效,適用于胃腸積熱、便秘等癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期或過量服用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、藥物依賴性等問題。
大黃為蓼科植物掌葉大黃或藥用大黃的干燥根莖,主要含蒽醌類成分如大黃素、大黃酚等。其瀉下作用較強(qiáng),能刺激腸壁增強(qiáng)蠕動(dòng),適用于實(shí)熱便秘、積滯腹痛。常見劑型有大黃流浸膏、大黃碳酸氫鈉片。使用后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不良反應(yīng),孕婦及哺乳期婦女禁用。
番瀉葉是豆科植物狹葉番瀉或尖葉番瀉的干燥小葉,主要活性成分為番瀉苷。通過刺激結(jié)腸神經(jīng)叢促進(jìn)排便,常用于功能性便秘。劑型包括番瀉葉顆粒、番瀉葉泡騰片。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病,建議短期間斷使用,老年人及體弱者慎用。
火麻仁為桑科植物大麻的干燥成熟種子,含脂肪油及蛋白質(zhì),具有潤(rùn)燥滑腸功效。適用于老年津枯腸燥便秘,常見于麻仁丸、麻仁潤(rùn)腸丸等復(fù)方制劑。其作用溫和,但過量可能引起惡心、嘔吐,腸梗阻患者禁用。
芒硝為硫酸鹽類礦物芒硝族芒硝,主要成分為含水硫酸鈉。通過滲透壓作用使腸腔水分增加軟化糞便,適用于燥屎內(nèi)結(jié)。多外用于肛腸科灌腸治療,內(nèi)服需嚴(yán)格配伍使用。腎功能不全者慎用,可能引起水鈉潴留。
蘆薈是百合科植物庫拉索蘆薈的葉汁干燥品,含蘆薈大黃素等蒽醌類物質(zhì)。具有瀉下、抗菌作用,適用于熱結(jié)便秘。劑型包括蘆薈膠囊、蘆薈通便口服液??赡芤鹋枨怀溲?,月經(jīng)期及孕婦禁用,長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致低鉀血癥。
使用中藥瀉藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,搭配高膳食纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花等,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若便秘持續(xù)超過1周或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。避免自行聯(lián)合使用不同瀉藥,防止加重腸道功能紊亂。
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