腹股溝斜疝不一定需要手術(shù),但多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。腹股溝斜疝的治療方式主要有保守治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴重程度、是否存在嵌頓風(fēng)險等因素綜合評估。
對于嬰幼兒或癥狀輕微的腹股溝斜疝患者,可嘗試保守治療。嬰幼兒腹股溝斜疝有自愈可能,可通過使用疝氣帶壓迫疝環(huán)口,避免腹腔內(nèi)容物突出,同時減少哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。成人患者若因身體條件無法耐受手術(shù),或疝囊較小且無嵌頓史,也可暫時觀察,但需定期復(fù)查并避免重體力勞動。保守治療期間若出現(xiàn)疝囊突然增大、疼痛加劇、無法回納等情況,需立即就醫(yī)。
手術(shù)治療是根治腹股溝斜疝的主要方式,尤其適用于反復(fù)發(fā)作、疝囊較大或存在嵌頓風(fēng)險的患者。傳統(tǒng)疝修補術(shù)通過縫合加強腹股溝管后壁,而無張力疝修補術(shù)采用人工補片覆蓋缺損區(qū)域,復(fù)發(fā)率更低。腹腔鏡疝修補術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適合雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝患者。若發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓壞死,需急診手術(shù)解除梗阻并切除壞死組織。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動三個月,防止復(fù)發(fā)。
腹股溝斜疝患者無論選擇何種治療方式,均需注意保持大便通暢,避免慢性咳嗽、提重物等增加腹壓的行為。術(shù)后可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進傷口愈合,恢復(fù)期建議穿戴醫(yī)用疝氣帶提供局部支撐。若保守治療期間癥狀加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時考慮手術(shù)治療。
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