高血壓降不下可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測血壓等方式干預。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、繼發(fā)性疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。增加鉀攝入,適量食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物。限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。采用地中海飲食模式,多攝入全谷物、魚類和橄欖油。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。避免劇烈運動導致血壓驟升,運動前后監(jiān)測心率。可結合抗阻訓練,每周2-3次,注意控制強度。運動時出現(xiàn)頭暈、胸悶需立即停止。
體重指數(shù)超過24需減重,目標為每月減重1-2公斤。通過飲食控制和運動結合減重,避免快速減重導致代謝紊亂。腰圍男性控制在90厘米以內(nèi),女性控制在85厘米以內(nèi)。減重可顯著改善胰島素抵抗和血管彈性。
常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。不可自行調(diào)整劑量或停藥,需定期復查肝腎功能。聯(lián)合用藥時注意藥物相互作用,如ACEI類藥物可能引起干咳。出現(xiàn)下肢水腫或乏力等副作用需及時就醫(yī)。
每日早晚固定時間測量血壓,記錄數(shù)值變化。使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘。避免測量前30分鐘內(nèi)飲用咖啡或吸煙。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或波動較大時需就醫(yī)。
高血壓患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜500克以上,水果200-350克。避免熬夜和情緒激動,保證7-8小時睡眠。冬季注意保暖,防止冷刺激引發(fā)血管痙攣。定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測,評估靶器官損害情況。戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會導致血管持續(xù)收縮。若血壓控制不理想,應及時到心血管內(nèi)科就診,調(diào)整治療方案。
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