高血壓降不下去可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)血壓等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、繼發(fā)性疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平。限制酒精和咖啡因攝入,避免血管收縮導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)血管彈性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓。阻抗訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免屏氣動(dòng)作。
體質(zhì)指數(shù)超過(guò)24需減重,每減輕1公斤體重可降低收縮壓1毫米汞柱。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)結(jié)合減重,避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。不可自行增減藥量,需定期復(fù)診調(diào)整方案。聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物相互作用。
家庭自測(cè)血壓每日早晚各一次,記錄數(shù)值供醫(yī)生參考。避免測(cè)量前30分鐘吸煙、飲咖啡或劇烈活動(dòng)。診室血壓與家庭血壓差值過(guò)大時(shí)需排查白大衣高血壓或隱匿性高血壓。
高血壓患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙并減少二手煙暴露,保持情緒穩(wěn)定。天氣變化時(shí)注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病時(shí)需綜合管理各項(xiàng)指標(biāo)。
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