整夜整夜失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
建立固定入睡和起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。日間適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾和隔音設(shè)施。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,可嘗試使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。避免在床上進(jìn)行工作、進(jìn)食等非睡眠活動(dòng)。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過(guò)記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠信念。練習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧緩解焦慮,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。正念冥想有助于減少入睡前的思維反芻。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀者可遵醫(yī)囑使用米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合艾灸神門穴,肝郁化火型適用加味逍遙丸配合太沖穴按摩。睡前用酸棗仁、柏子仁等藥材泡水代茶飲,或進(jìn)行中藥足浴。耳穴壓豆療法選取心、腎、神門等穴位進(jìn)行刺激。
日常應(yīng)限制咖啡因攝入,午后避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。保持臥室僅用于睡眠和親密活動(dòng),建立床與睡眠的條件反射。若持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需及時(shí)至睡眠專科就診評(píng)估是否存在睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等器質(zhì)性疾病。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷失眠類型,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
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