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骶椎骨折有什么后遺癥

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骶椎骨折可能遺留慢性疼痛、神經(jīng)功能障礙、排便排尿異常、性功能障礙及步態(tài)異常等后遺癥。骶椎骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性骨折引起，需根據(jù)損傷程度采取針對性治療。

1、慢性疼痛

骶椎骨折后局部軟組織損傷及骨骼愈合過程中可能刺激周圍神經(jīng)，導(dǎo)致腰骶部持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛。疼痛可能放射至臀部或下肢，久坐或負(fù)重時(shí)加重。可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、神經(jīng)功能障礙

骶椎骨折碎片壓迫或損傷骶神經(jīng)叢時(shí)，可能引起下肢感覺減退、肌力下降或反射異常。若累及S2-S4神經(jīng)根，可能出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木或鞍區(qū)感覺障礙。需通過肌電圖檢查評估神經(jīng)損傷程度，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)，配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。

3、排便排尿異常

骶神經(jīng)損傷可導(dǎo)致直腸和膀胱功能障礙，表現(xiàn)為便秘、大便失禁或尿潴留。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，通過間歇導(dǎo)尿、生物反饋訓(xùn)練改善癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸米多君片調(diào)節(jié)膀胱功能。

4、性功能障礙

骶椎骨折合并自主神經(jīng)損傷時(shí)，男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙，女性可有性欲減退或性交疼痛。需排除心理因素后，通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用他達(dá)拉非片等藥物干預(yù)。

5、步態(tài)異常

骶椎穩(wěn)定性破壞可能導(dǎo)致骨盆傾斜或脊柱代償性側(cè)彎，表現(xiàn)為跛行或行走耐力下降。需通過核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練、矯形支具固定恢復(fù)力學(xué)平衡，合并嚴(yán)重畸形者需行骶椎融合術(shù)。

骶椎骨折患者康復(fù)期間應(yīng)避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、西藍(lán)花等，促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線或CT評估骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢水腫或感覺異常加重需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可加入病友互助小組獲得社會(huì)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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