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ERCP并發(fā)胰腺炎能避免嗎

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ERCP并發(fā)胰腺炎通??梢圆扇☆A(yù)防措施降低發(fā)生概率,但無法完全避免。ERCP術(shù)后胰腺炎可能與操作技術(shù)、患者基礎(chǔ)疾病、造影劑刺激等因素有關(guān),建議術(shù)前充分評估風(fēng)險并采取針對性預(yù)防方案。

ERCP術(shù)中采用導(dǎo)絲引導(dǎo)插管、限制造影劑用量、避免胰管反復(fù)顯影等技術(shù)優(yōu)化可減少胰管損傷。高?;颊咝g(shù)前使用非甾體抗炎藥栓劑,術(shù)后短期留置胰管支架有助于胰液引流??刂撇僮鲿r間在20分鐘以內(nèi),選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師團(tuán)隊實(shí)施手術(shù),能顯著降低機(jī)械性刺激導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。對于膽源性胰腺炎患者,ERCP前先進(jìn)行膽汁引流可緩解膽道高壓狀態(tài)。

存在Oddi括約肌功能障礙、既往胰腺炎病史或胰管解剖異常的患者,術(shù)后胰腺炎發(fā)生概率較高。年輕女性、血清淀粉酶水平異?;蚪邮芤裙芾s肌切開術(shù)者需加強(qiáng)監(jiān)測。部分患者對造影劑過敏或存在隱匿性胰管變異,可能誘發(fā)不可預(yù)測的炎癥反應(yīng)。這類情況需通過術(shù)前影像學(xué)評估和個體化手術(shù)方案設(shè)計來部分規(guī)避風(fēng)險。

術(shù)后24小時內(nèi)需禁食并監(jiān)測腹痛、淀粉酶指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或嘔吐應(yīng)及時行CT檢查?;謴?fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入。建議患者控制血脂水平,膽結(jié)石患者盡早處理原發(fā)病,糖尿病患者注意血糖監(jiān)測。ERCP后三個月內(nèi)定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)消化不良或脂肪瀉需排查胰腺外分泌功能不足。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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