高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等藥物。高血壓需根據(jù)病因、合并癥及個體差異選擇藥物,建議心血管內(nèi)科就診評估后規(guī)范用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張外周動脈血管,適用于原發(fā)性高血壓伴冠狀動脈痙攣患者。該藥能緩解心絞痛,但可能引起踝部水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)。服藥期間需監(jiān)測血壓和心率,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合降低血壓,適用于高血壓合并糖尿病腎病患者。該藥具有器官保護作用,常見不良反應(yīng)包括頭暈、血鉀升高。腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期禁用。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過排鈉利尿減少血容量降壓,適用于輕中度高血壓或老年單純收縮期高血壓。長期使用可能導致低鉀血癥、尿酸升高,服藥期間應(yīng)定期檢測電解質(zhì),痛風患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,適用于高血壓合并快速性心律失常或心肌梗死患者??赡芤l(fā)支氣管痙攣、心動過緩,哮喘、房室傳導阻滯患者禁用,停藥需逐步減量。
卡托普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成,適用于高血壓伴心力衰竭患者。常見干咳不良反應(yīng),雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。用藥初期需監(jiān)測腎功能,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日定時測量血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,增加全谷物、新鮮蔬菜水果及低脂乳制品攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度勞累。定期復查血壓控制情況及靶器官功能,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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