龍瘡一般是指帶狀皰疹,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、簇集水皰、神經(jīng)痛等癥狀。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病。
帶狀皰疹早期在身體單側(cè)出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,多呈帶狀分布,常見(jiàn)于胸背部、腰腹部或頭面部。紅斑區(qū)域伴有灼熱感或瘙癢感,隨后逐漸發(fā)展為水皰。紅斑出現(xiàn)前1-5天可能出現(xiàn)乏力、低熱等前驅(qū)癥狀。
紅斑出現(xiàn)后1-3天內(nèi)會(huì)形成綠豆大小的透明水皰,皰液清亮,水皰成簇聚集排列。水皰可能融合成大皰,3-5天后皰液變渾濁,7-10天后結(jié)痂脫落。水皰通常不超過(guò)身體中線(xiàn),多沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布。
約70%患者會(huì)出現(xiàn)劇烈神經(jīng)痛,表現(xiàn)為針刺樣、燒灼樣或刀割樣疼痛,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。疼痛在水皰出現(xiàn)前即可發(fā)生,老年患者更易發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。疼痛程度與皮疹嚴(yán)重程度不一定相關(guān)。
患處可能出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏、麻木或蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X(jué)。這些癥狀可能先于皮疹出現(xiàn),容易被誤診為其他疾病。感覺(jué)異常范圍與受累神經(jīng)支配區(qū)域一致,常見(jiàn)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等分布區(qū)。
眼部帶狀皰疹可能導(dǎo)致角膜炎、虹膜炎等眼并發(fā)癥。耳部帶狀皰疹可能引發(fā)面癱、耳鳴。免疫力低下患者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹,表現(xiàn)為全身多發(fā)皮疹。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,急性期可冷敷緩解疼痛。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于恢復(fù)。老年患者及免疫力低下者建議盡早就醫(yī),早期抗病毒治療可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛或高熱等癥狀需立即就診。
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