一覺(jué)醒來(lái)腳中間部分疼痛且無(wú)法行走，可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或跟腱炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足跟至足弓處筋膜的無(wú)菌性炎癥，晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)或足背突發(fā)劇痛，但中足部位也可能受累。與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊，配合局部冰敷。
3、跖骨應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致跖骨微小骨折，表現(xiàn)為中足持續(xù)性鈍痛。需通過(guò)X線(xiàn)或核磁共振確診。治療需制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重者需使用足踝支具，可配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異?？赡芤l(fā)足部小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛，晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
5、跟腱炎
跟腱止點(diǎn)炎癥可能放射至足中部，表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重。與運(yùn)動(dòng)損傷或鞋履不適有關(guān)。急性期需休息并冷敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，恢復(fù)期進(jìn)行離心性跟腱拉伸。
建議疼痛期間避免長(zhǎng)時(shí)間行走，選擇有足弓支撐的軟底鞋，每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需立即就診骨科或風(fēng)濕免疫科。夜間睡眠時(shí)可穿戴足部護(hù)具保持中立位，減少晨起疼痛發(fā)作概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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