一覺醒來腳疼不能走路可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由肌肉拉傷、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨折等原因引起。
急性期需立即停止行走,避免患肢負(fù)重。選擇平臥位并將腳墊高,有助于減輕局部腫脹。若為運(yùn)動(dòng)后疼痛,可能與肌肉過度牽拉有關(guān),通常休息24小時(shí)后癥狀可緩解。使用彈性繃帶包扎固定時(shí)需注意松緊度,避免影響血液循環(huán)。
受傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí),能有效減輕炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,可用40℃溫水浸泡或熱毛巾外敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需避免溫度過高,糖尿病患者慎用熱療。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。足底筋膜炎患者可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均需排除過敏史及禁忌證。
超聲波及沖擊波治療適用于慢性足底筋膜炎,能促進(jìn)組織修復(fù)。腰椎問題引起的放射性疼痛需進(jìn)行牽引治療。恢復(fù)期可做踝泵運(yùn)動(dòng)及小腿肌肉拉伸,每日3組每組15次。治療前需完善影像學(xué)檢查明確病因。
跟骨骨刺壓迫神經(jīng)或嚴(yán)重跟腱斷裂需行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。復(fù)雜性骨折可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥監(jiān)測感染跡象??祻?fù)期需在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。
建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日睡前可用拇指按壓涌泉穴及太溪穴各3分鐘??刂企w重減輕足部負(fù)荷,肥胖者BMI應(yīng)控制在24以下。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,中老年人每年建議進(jìn)行骨密度檢測。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈腫脹時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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