慢性腎炎的治療方法主要有控制血壓、調節(jié)飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、藥物損傷等因素引起,需根據病情嚴重程度選擇個體化治療方案。
高血壓是慢性腎炎常見的并發(fā)癥,會加速腎功能惡化。患者需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。同時限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。適度運動如散步、太極拳有助于血壓控制。
優(yōu)質低蛋白飲食可減輕腎臟負擔,每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。限制高磷食物如動物內臟、堅果,避免高鉀食物如香蕉、土豆。每日飲水量根據尿量調整,出現(xiàn)水腫時需限水。
糖皮質激素如潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于激素依賴型患者。貧血患者可皮下注射重組人促紅素注射液,配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片。合并感染時需使用抗生素如頭孢克肟分散片,避免腎毒性藥物。
當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮透析,血液透析每周進行2-3次,通過機器清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作,每日更換透析液3-5次。透析期間需嚴格監(jiān)測電解質、血紅蛋白等指標,預防感染和營養(yǎng)不良。
終末期腎病患者符合條件者可進行腎移植手術,術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。移植前需全面評估心肺功能,術后定期復查血藥濃度、腎功能?;铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎。
慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息,避免勞累和感染,戒煙限酒。每3-6個月復查腎功能、尿常規(guī)、電解質等指標,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀加重時及時就醫(yī)。注意心理調節(jié),可加入患者互助小組獲取支持,嚴格遵醫(yī)囑用藥和復診,不可自行調整治療方案。
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