女性霉菌性陰道炎的癥狀可能由陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病、抗生素濫用、雌激素水平升高等原因引起,可通過保持會(huì)陰清潔、使用抗真菌藥物、調(diào)節(jié)血糖、避免濫用抗生素、調(diào)整激素水平等方式治療。
陰道內(nèi)正常菌群被破壞可能導(dǎo)致霉菌過度繁殖。健康女性陰道中存在乳酸桿菌等有益菌,能抑制霉菌生長(zhǎng)。當(dāng)陰道酸堿度失衡或有益菌減少時(shí),白色念珠菌等條件致病菌可能大量增殖。患者可能出現(xiàn)豆腐渣樣白帶、外陰瘙癢等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,同時(shí)可配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí),身體抵抗力降低可能誘發(fā)霉菌感染。免疫缺陷狀態(tài)會(huì)減弱陰道黏膜對(duì)病原體的防御能力,使原本少量存在的念珠菌轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏顟B(tài)。這類患者除典型癥狀外,可能伴有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。
血糖控制不佳的糖尿病患者更易發(fā)生霉菌性陰道炎。高血糖環(huán)境會(huì)改變陰道分泌物成分,成為霉菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基。這類患者往往出現(xiàn)外陰灼痛、排尿不適等癥狀,且容易復(fù)發(fā)。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥,配合氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。
長(zhǎng)期或廣譜抗生素使用可能破壞陰道微生態(tài)平衡??股卦跉缰虏【耐瑫r(shí)也會(huì)抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),導(dǎo)致霉菌乘虛而入?;颊叱T谟盟幒蟪霈F(xiàn)白帶異常增多伴明顯瘙癢。治療需停用不必要的抗生素,并按醫(yī)囑使用制霉菌素陰道泡騰片,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
妊娠期或服用含雌激素藥物時(shí),激素變化可能促進(jìn)霉菌生長(zhǎng)。雌激素增加會(huì)使陰道上皮細(xì)胞糖原含量增高,為念珠菌提供營(yíng)養(yǎng)。這類患者癥狀可能隨生理周期變化,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用量,使用克霉唑陰道乳膏局部治療,避免抓撓刺激患處。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。清洗會(huì)陰時(shí)使用溫水即可,無須頻繁使用洗液。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間避免性生活,伴侶如有癥狀需同步檢查。癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善白帶常規(guī)等檢查,排除混合感染可能。月經(jīng)期仍需堅(jiān)持用藥,但應(yīng)避免使用陰道栓劑。
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