大便潛血陽(yáng)性可能與痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等疾病有關(guān)。大便潛血試驗(yàn)是檢測(cè)糞便中不可見血液的常用方法,陽(yáng)性結(jié)果提示消化道存在出血。
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液常附著在糞便表面或便后滴血,多為鮮紅色??赏ㄟ^肛門指檢或肛門鏡確診。治療包括調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可采用痔瘡結(jié)扎術(shù)或痔切除術(shù)。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致消化道出血,血液經(jīng)消化后使糞便呈黑色柏油樣。常見癥狀包括上腹部疼痛、反酸等。胃鏡檢查可明確診斷。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜向腸腔突出的贅生物,表面糜爛可能導(dǎo)致出血。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)腹痛或排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并切除息肉。病理檢查可確定息肉性質(zhì),腺瘤性息肉有惡變傾向需定期復(fù)查。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血。常伴有腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜充血水腫、潰瘍形成。治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮的惡性腫瘤,腫瘤表面壞死出血可導(dǎo)致大便潛血陽(yáng)性??赡馨橛信疟懔?xí)慣改變、腹痛、貧血等癥狀。結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤并取活檢確診。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行診斷延誤治療。日常應(yīng)注意觀察排便情況,保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),戒煙限酒減少消化道刺激。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查篩查腸道疾病。
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