糜爛性胃炎伴膽汁反流可通過調整飲食、藥物治療、改善生活習慣、胃黏膜保護劑應用、內鏡治療等方式干預。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、藥物刺激、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。
減少高脂、辛辣及酸性食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟食。每日分5-6次少量進食,避免暴飲暴食加重胃腸負擔。餐后保持直立姿勢1-2小時,睡前3小時禁食??蛇m量食用含果膠的蘋果泥或蒸熟的南瓜,有助于吸附膽汁。
遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥多潘立酮片加速胃排空。膽汁結合劑考來烯胺散可中和反流膽汁,鋁碳酸鎂咀嚼片能保護胃黏膜。伴有幽門螺桿菌感染時需采用四聯療法根除。
戒煙戒酒避免刺激胃黏膜,睡眠時抬高床頭15-20厘米。避免緊束腰帶的衣物壓迫腹部,控制體重減少腹內壓。保持規(guī)律作息,適度進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動。
硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護膜,瑞巴派特片促進胃黏液分泌。用藥期間需注意可能出現便秘等副作用,避免與鐵劑同服影響吸收。建議餐前半小時服用效果更佳。
對于頑固性膽汁反流或黏膜重度糜爛者,可考慮內鏡下射頻消融或抗反流支架置入。術后需配合抑酸治療4-8周,定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。嚴重病例可能需外科手術重建消化道結構。
日常需保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能加重反流癥狀。記錄飲食與癥狀關系,避免誘發(fā)食物。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用抑酸劑。每3-6個月復查胃鏡,監(jiān)測黏膜修復進展。出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。
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