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糜爛性胃炎伴膽汁反流怎么治療

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糜爛性胃炎伴膽汁反流可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃炎伴膽汁反流通常由胃黏膜防御機(jī)制減弱、膽汁反流刺激等因素引起,可能表現(xiàn)為上腹痛、燒心、嘔吐膽汁等癥狀。

1、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩食物及酒精攝入。少食多餐,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,餐后2小時內(nèi)避免平臥。胃黏膜受損期間可適量飲用溫?zé)岬难帑溨嗷蚰瞎现?,有助于形成保護(hù)層。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,枸櫞酸鉍鉀膠囊保護(hù)胃黏膜,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。若存在幽門螺桿菌感染需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。藥物需按時服用,避免隨意停藥。

3、內(nèi)鏡治療

對于頑固性膽汁反流或黏膜糜爛嚴(yán)重者,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行射頻消融或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡治療能精準(zhǔn)修復(fù)糜爛面,減少膽汁對黏膜的持續(xù)損傷。術(shù)后需配合抑酸藥物和黏膜保護(hù)劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

4、生活方式干預(yù)

睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣物增加腹壓。戒煙并控制體重,飯后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動。保持情緒穩(wěn)定,長期焦慮可能加重胃腸功能紊亂。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)藥物治療無效且反復(fù)出血的患者,可考慮行胃底折疊術(shù)或Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)。手術(shù)通過改變消化道結(jié)構(gòu)減少膽汁反流,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證及術(shù)后營養(yǎng)管理風(fēng)險。

日常需記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)因素。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。治療期間配合中醫(yī)調(diào)理如針灸足三里穴,有助于改善胃腸動力。注意餐具消毒,避免生冷食物,冬季做好腹部保暖。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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