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乳腺癌晚期的癥狀表現(xiàn)

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乳腺癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為乳房腫塊增大、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移疼痛等。乳腺癌晚期通常由腫瘤浸潤擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨骨痛、呼吸困難、消瘦乏力等癥狀。

1、乳房腫塊增大

乳腺癌晚期患者乳房內(nèi)腫塊體積明顯增大,質(zhì)地堅硬且邊界不清,可能與腫瘤細(xì)胞持續(xù)增殖有關(guān)。部分腫塊可穿透皮膚形成潰瘍,伴隨滲液或出血。臨床常用超聲引導(dǎo)穿刺活檢確診,治療需結(jié)合紫杉醇注射液、卡培他濱片等藥物控制進(jìn)展。

2、皮膚橘皮樣改變

腫瘤侵犯乳房皮下淋巴管會導(dǎo)致皮膚水腫,形成類似橘皮的凹陷狀改變,常伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。這種癥狀提示局部晚期病變,需通過乳腺M(fèi)RI評估范圍。治療可采用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合放射治療改善局部控制。

3、乳頭異常溢液

約15%晚期患者出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液,可能與腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管有關(guān)。溢液細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。針對激素受體陽性者可使用枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素刺激,同時需警惕對側(cè)乳房發(fā)生病變。

4、腋窩淋巴結(jié)腫大

癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時,可觸及質(zhì)硬、固定的腫大淋巴結(jié)群。超聲檢查可見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,必要時需行前哨淋巴結(jié)活檢。治療需結(jié)合注射用鹽酸多柔比星等化療藥物控制淋巴擴(kuò)散。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

乳腺癌晚期常見骨轉(zhuǎn)移引起脊柱或骨盆疼痛,肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳嗽咯血,肝轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸腹水。骨掃描和PET-CT可明確轉(zhuǎn)移灶,治療需使用伊班膦酸鈉注射液抑制骨破壞,配合注射用曲妥珠單抗靶向治療。

乳腺癌晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,維持體重避免肌肉流失。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止肢體攣縮,疼痛明顯時可嘗試冥想等心理疏導(dǎo)。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時需及時復(fù)查影像學(xué)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,配合醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,同時關(guān)注患者情緒狀態(tài)提供心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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