白血病患者通常需要檢查血常規(guī)、骨髓穿刺、免疫分型、染色體核型分析和基因檢測等項目。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性疾病，確診和治療需要結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是白血病篩查的基礎檢查，通過觀察外周血中白細胞、紅細胞和血小板的數(shù)量及形態(tài)變化，可發(fā)現(xiàn)異常增高的白細胞或幼稚細胞。急性白血病患者常見血紅蛋白降低、血小板減少，慢性白血病可能表現(xiàn)為白細胞顯著增高。血常規(guī)異常需進一步做骨髓檢查確認。
2、骨髓穿刺
骨髓穿刺是確診白血病的金標準，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，進行涂片染色后在顯微鏡下觀察造血細胞形態(tài)、比例和分化程度。急性白血病可見原始幼稚細胞占比超過20%，慢性白血病則表現(xiàn)為某一系細胞異常增生。骨髓活檢還能評估骨髓纖維化程度。
3、免疫分型
免疫分型采用流式細胞術檢測骨髓或外周血中細胞的表面標志物，可明確白血病細胞的系列來源和分化階段。B細胞、T細胞或髓系細胞的特定抗原表達模式，對分型診斷和靶向治療選擇具有指導意義。例如CD19、CD20陽性提示B細胞來源，CD13、CD33陽性提示髓系白血病。
4、染色體核型分析
染色體核型分析通過培養(yǎng)骨髓細胞后觀察染色體結(jié)構和數(shù)量異常，約60%白血病患者可檢出特異性染色體改變。如慢性粒細胞白血病的費城染色體，急性早幼粒細胞白血病的PML-RARA融合基因。這些異常與疾病預后和治療方案選擇密切相關。
5、基因檢測
基因檢測采用PCR或二代測序技術篩查白血病相關基因突變，如FLT3、NPM1、CEBPA等基因變異可影響疾病危險分層。微小殘留病監(jiān)測也需要通過基因檢測追蹤特異性突變，評估治療效果和復發(fā)風險。某些基因突變還是靶向藥物的治療靶點。
白血病患者檢查期間需保持充足休息，避免劇烈運動導致出血。飲食應選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物，如魚肉、蒸蛋和西藍花，烹飪時須確保食材徹底加熱。治療期間注意口腔清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。所有檢查項目均需在血液科醫(yī)生指導下進行，根據(jù)分型結(jié)果制定個體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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