肋骨疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。肋骨疼痛通常由外傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹、胸膜炎等原因引起。
適用于肌肉拉傷或輕度外傷引起的肋骨疼痛。用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性外傷初期應(yīng)改用冰敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多緩釋片。帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。藥物使用不超過(guò)3-5天,胃腸不適者應(yīng)飯后服用。
超聲波治療可促進(jìn)肋軟骨炎恢復(fù),紅外線(xiàn)照射能改善局部血供。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂需手法復(fù)位,骨質(zhì)疏松患者建議低頻脈沖電磁場(chǎng)治療。每周2-3次,10次為1療程。治療期間避免劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。胸膜炎患者應(yīng)使用頭孢克肟分散片抗感染。腫瘤轉(zhuǎn)移痛需原發(fā)病放化療。所有病因治療均需完善X線(xiàn)或CT檢查后實(shí)施,不可自行用藥。
多發(fā)性肋骨骨折需行肋骨內(nèi)固定術(shù),嚴(yán)重胸廓畸形選擇胸廓成形術(shù)。術(shù)后需胸腔閉式引流3-5天,使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預(yù)防感染。惡性腫瘤壓迫需切除病灶并重建胸壁。
肋骨疼痛期間應(yīng)保持患側(cè)臥位休息,使用肋骨固定帶限制胸廓活動(dòng)。飲食增加牛奶、豆制品等含鈣食物,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴呼吸困難、咯血等癥狀,需立即就診排查肺栓塞等急癥。
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