抗肝癌藥物主要包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、卡瑞利珠單抗注射液和阿替利珠單抗注射液等。肝癌治療需根據(jù)患者病情、藥物敏感性及醫(yī)生評估選擇個體化方案,部分藥物需聯(lián)合手術或放療使用。
索拉非尼片是一種多激酶抑制劑,適用于不可切除的肝細胞癌。其通過抑制腫瘤細胞增殖和血管生成發(fā)揮作用,常見不良反應包括手足皮膚反應、腹瀉和高血壓。使用期間需定期監(jiān)測肝功能與血壓,避免與強效CYP3A4誘導劑聯(lián)用。
侖伐替尼膠囊為血管內(nèi)皮生長因子受體抑制劑,用于晚期肝細胞癌一線治療。相比索拉非尼,對亞洲人群療效更顯著,但可能引發(fā)蛋白尿、甲狀腺功能異常等副作用。用藥前需評估心血管風險,妊娠期禁用。
瑞戈非尼片作為二線治療藥物,用于索拉非尼治療失敗的肝細胞癌患者。該藥可阻斷多種促腫瘤生長的激酶,常見不良反應有乏力、口腔炎和肝功能異常。治療期間需密切觀察出血傾向和傷口愈合情況。
卡瑞利珠單抗注射液是PD-1免疫檢查點抑制劑,適用于晚期肝細胞癌的二線治療。其通過激活T細胞抗腫瘤免疫應答起效,可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結(jié)腸炎等。使用前需篩查自身免疫性疾病,出現(xiàn)嚴重不良反應時應立即停藥。
阿替利珠單抗注射液聯(lián)合貝伐珠單抗可用于不可切除肝癌的一線治療。該方案顯著延長無進展生存期,但需警惕高血壓、蛋白尿等血管生成抑制相關副作用。治療前應進行肝炎病毒篩查,活動性感染者需先抗病毒治療。
肝癌患者除規(guī)范用藥外,需保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素E。避免腌制、霉變食物,嚴格禁酒。建議每周進行3-5次低強度有氧運動,如散步、太極拳等。定期復查甲胎蛋白、肝臟超聲和CT檢查,出現(xiàn)腹痛加重、黃疸或消瘦明顯時應及時就醫(yī)。治療期間可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒,家屬應協(xié)助記錄用藥反應和癥狀變化。
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