雙肩疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關節(jié)炎、心臟疾病等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,常見于50歲左右人群。主要表現(xiàn)為肩部持續(xù)鈍痛,夜間加重,伴隨肩關節(jié)活動受限??赏ㄟ^熱敷、康復訓練緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩部疼痛,多伴有頸部僵硬、上肢麻木。發(fā)病與長期低頭、頸椎退變有關??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片等治療,嚴重者需手術干預。
肩袖肌腱撕裂常見于外傷或長期過度使用肩關節(jié),表現(xiàn)為抬臂疼痛、無力。磁共振檢查可確診。輕度損傷可通過休息、洛索洛芬鈉片治療,完全撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
肩關節(jié)退行性病變導致軟骨磨損,表現(xiàn)為活動時關節(jié)摩擦感、晨僵。X線可見關節(jié)間隙狹窄??申P節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
心肌缺血可能放射至左肩部,常伴胸悶、氣促。心電圖和心肌酶檢查可鑒別。需緊急處理原發(fā)病,避免延誤治療時機。
日常應注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長期負重,睡眠時選擇合適高度的枕頭??蛇M行肩關節(jié)環(huán)繞、爬墻等溫和鍛煉,但急性疼痛期應暫停運動。飲食上適當增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制高嘌呤食物預防痛風性關節(jié)炎。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱、胸痛等癥狀,須立即就診。
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