關(guān)節(jié)痛和肌肉疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、纖維肌痛綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或關(guān)節(jié)扭傷。這類(lèi)損傷通常伴隨局部紅腫、壓痛,急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷。慢性勞損可嘗試熱敷緩解,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除韌帶撕裂。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的慢性疼痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解??赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),需通過(guò)X線(xiàn)確診。治療包括減重鍛煉和硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。
自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,常累及腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí),可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。甲氨蝶呤片和來(lái)氟米特片是常用抗風(fēng)濕藥,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食和飲酒是常見(jiàn)誘因,急性期可用秋水仙堿片控制炎癥。長(zhǎng)期需服用非布司他片降低血尿酸水平。
廣泛性肌肉疼痛伴有多處壓痛點(diǎn),常合并睡眠障礙和疲勞感。發(fā)病機(jī)制尚不明確,度洛西汀腸溶膠囊等抗抑郁藥可能改善癥狀,配合認(rèn)知行為療法效果更佳。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肌肉力量。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,痛風(fēng)患者需限制海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,完善血常規(guī)、尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。
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