關(guān)節(jié)痛的癥狀主要有關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)彈響等。關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。
關(guān)節(jié)腫脹是關(guān)節(jié)痛的常見(jiàn)表現(xiàn),多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或滑膜增生導(dǎo)致。骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)局部輕微腫脹,而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴隨突發(fā)性紅腫熱痛。感染性關(guān)節(jié)炎的腫脹多伴隨皮膚發(fā)紅和發(fā)熱癥狀。
關(guān)節(jié)疼痛會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)范圍減小,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,持續(xù)1小時(shí)以上。骨關(guān)節(jié)炎患者在上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限顯著,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)絞鎖現(xiàn)象。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵通常持續(xù)超過(guò)1小時(shí),骨關(guān)節(jié)炎的晨僵多在30分鐘內(nèi)緩解。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)下腰部晨僵,活動(dòng)后逐漸減輕。
長(zhǎng)期關(guān)節(jié)病變可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)手指尺側(cè)偏斜和天鵝頸畸形。骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié)和Bouchard結(jié)節(jié)等遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性膨大。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或摩擦感,骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)可聞及捻發(fā)音。半月板損傷者在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)清脆彈響,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。
關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)??刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),均衡飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。
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